Bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig (Ludwig angina) xảy ra khi nhiễm trùng do vi khuẩn ở răng hoặc hàm, gây ra các triệu chứng như sưng lưỡi, đau răng, đau cổ, khó thở hoặc khó nuốt. Tình trạng này được đặt theo tên của Wilhelm Friedrich von Ludwig, bác sĩ đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1836. Trong đó, Angina bắt nguồn từ từ tiếng Latin “angere” có nghĩa là “nghẹt thở”. Các phương pháp điều trị bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig bao gồm thuốc kháng sinh, can thiệp phẫu thuật và kiểm soát đường thở. Nếu Ludwig angina không được điều trị, tình trạng sưng có thể chặn đường thở và gây tử vong.
Nguyên nhân gây bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig là gì?
Nguyên nhân gây bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig là do nhiễm trùng nghiêm trọng ở sàn miệng, dưới lưỡi hoặc trên răng. Hầu hết các trường hợp là do nhiễm trùng chân răng ở răng hàm thứ hai hoặc thứ ba. Những bệnh nhiễm trùng này là do áp xe răng – sự tích tụ của một túi mủ từ sâu răng.
Nhiễm trùng Ludwig angina liên quan đến nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Các loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig bao gồm Staphylococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides và Actinomyces.
Khi sâu răng tiến triển, nó tạo ra môi trường cho vi khuẩn phát triển và lây nhiễm vào chân răng của bạn. Nhiễm trùng do vi khuẩn sau đó lây lan nhanh chóng khắp miệng và lưỡi, cuối cùng có thể lan đến cổ và họng, gây viêm và sưng.
Các yếu tố nguy cơ
Vệ sinh răng miệng kém là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig. Không chăm sóc vệ sinh răng miệng có thể gây ra các tình trạng răng miệng như sâu răng, viêm nướu và viêm nha chu, góp phần gây sâu răng và làm tăng nguy cơ mắc bệnh Ludwig angina.
Chấn thương miệng vẫn đang lành, chẳng hạn như tai nạn, thủ thuật nha khoa hoặc xỏ khuyên miệng, cũng là một yếu tố nguy cơ phổ biến gây ra bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig. Bệnh tiểu đường, nghiện rượu và suy giảm miễn dịch là một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến khác.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig ảnh hưởng đến vùng miệng, mặt và cổ. Các triệu chứng chính của bệnh gồm:
- Lưỡi sưng (lưỡi to gấp hai hoặc ba lần kích thước ban đầu)
- Lưỡi thè ra khỏi miệng do sưng
- Khó thở và khó nuốt
- Sưng sàn miệng
- Chảy nước dãi
- Tích tụ dịch
- Nói ngọng
- Đau răng
- Đau và sưng cổ
- Đỏ ở cổ
Bạn cũng có thể bị sốt, yếu, mệt mỏi và đau nhức cơ thể. Sưng lưỡi và cổ là những triệu chứng nghiêm trọng nhất của bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig. Nếu không được điều trị, tình trạng sưng có thể chặn đường thở, dẫn đến ngạt thở gây tử vong.
Chẩn đoán
Bác sĩ cần thực hiện kiểm tra sức khỏe để chẩn đoán bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig. Họ sẽ kiểm tra miệng, cổ và đầu của bạn để xem có sưng và đỏ không.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT để giúp hình dung mức độ nhiễm trùng của bạn. Chụp CT cho phép họ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng sưng và xác định xem có nguy cơ chặn đường thở của bạn hay không.
Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu dịch từ mô bị sưng để xét nghiệm vi khuẩn. Điều này cho phép họ đánh giá loại vi khuẩn nào gây nhiễm trùng và loại kháng sinh bạn có thể cần.
Phương pháp điều trị bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig
Phương pháp điều trị bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Mục tiêu chính của phương pháp điều trị bệnh Ludwig angina là đảm bảo đường thở được thông thoáng để tránh ngạt thở.
Quản lý đường thở
Mục đích của việc quản lý đường thở là đảm bảo bạn nhận đủ oxy và không bị ngạt thở do lưỡi và cổ bị sưng. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện đặt nội khí quản qua mũi – luồn ống qua mũi để cung cấp oxy cho phổi của bạn.
Nếu tình trạng sưng nghiêm trọng và cần phải đặt nội khí quản khẩn cấp, bác sĩ có thể cần phải thực hiện phẫu thuật mở khí quản – luồn ống qua một lỗ nhỏ trên cổ của bạn để cung cấp oxy.
Thuốc
Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thường được tiêm tĩnh mạch (qua đường truyền tĩnh mạch), cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Ampicillin (penicillin) và clindamycin là những loại thuốc kháng sinh được kê đơn phổ biến nhất. Levofloxacin và Ertapenem là những lựa chọn cho những người bị dị ứng với penicillin.
Sau khi các triệu chứng ban đầu của bạn thuyên giảm, thuốc kháng sinh đường uống được kê đơn trong 2-3 tuần để đảm bảo nhiễm trùng do vi khuẩn được loại bỏ. Corticosteroid đôi khi được kê đơn cùng với thuốc kháng sinh để giúp giảm sưng.
Phẫu thuật dẫn lưu
Trong những trường hợp hiếm hoi khi thuốc kháng sinh không làm giảm sưng, phẫu thuật dẫn lưu được thực hiện. Dẫn lưu làm giảm áp lực và giảm sưng ở các vùng bị ảnh hưởng. Nó bao gồm việc chọc hút bằng kim hoặc rạch ở các vùng bị ảnh hưởng (ví dụ: sàn miệng, cổ). Quy trình này được thực hiện khi đã gây mê toàn thân.
Phòng ngừa bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig
Ngăn ngừa sâu răng bằng cách vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig. Một số mẹo để duy trì vệ sinh răng miệng tốt bao gồm:
- Đánh răng hai lần một ngày
- Sử dụng kem đánh răng có chứa fluoride
- Vệ sinh kẽ răng thường xuyên bằng chỉ nha khoa
- Đến nha sĩ để vệ sinh răng miệng định kỳ
- Uống nước có chứa fluoride
- Tránh hút thuốc
Biến chứng
Nếu không được điều trị, tình trạng sưng do bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig có thể cản trở đường thở của bạn, dẫn đến ngạt thở và tử vong. Nhiễm trùng lây lan là một trong các biến chứng lớn khác của bệnh. Nếu không được điều trị nhanh chóng, nhiễm trùng do vi khuẩn từ bệnh viêm họng Ludwig có thể lây lan, tăng khả năng gây nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn nói chung. Điều này gây ra phản ứng viêm nghiêm trọng của hệ thống miễn dịch được gọi là sốc nhiễm trùng.
Tổng quan
Bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig xảy ra khi sàn miệng bị nhiễm trùng do vi khuẩn, gây sưng lưỡi và cổ, có thể chặn đường thở, dẫn đến ngạt thở và tử vong.
Bệnh Ludwig angina được điều trị bằng thuốc kháng sinh và đôi khi là một số can thiệp phẫu thuật.
Tình trạng này thường là kết quả của việc vệ sinh răng miệng kém. Vì thế, thói quen vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp ngăn ngừa căn bệnh này.
Câu hỏi thường gặp
Tỷ lệ sống sót sau khi mắc bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig là bao nhiêu?
Tỷ lệ tử vong hiện tại của Bệnh Ludwig angina là 4%, điều này có nghĩa là 96% những người mắc bệnh này đều sống sót.
Bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig tiến triển nhanh như thế nào?
Ludwig angina là một căn bệnh tiến triển nhanh. Khi tình trạng sưng tấy bắt đầu, đường thở của một người có thể bị tắc nghẽn trong vòng vài giờ.
Bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig có gây tử vong không?
Bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa Ludwig có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nếu không được điều trị, tình trạng sưng tấy do Ludwig angina có thể chặn đường thở của bạn, dẫn đến ngạt thở và tử vong.
Nguồn dịch: What To Know About Ludwig Angina (Francisco J. Rivera Rosario) trên Health
Bạn có thể quan tâm:
Mình sẽ rất cảm kích nếu các bạn dành chút thời gian để bình luận và cho mình biết suy nghĩ của mình về bài viết này.