thai ngoài tử cung – BlogAnChoi

Dấu hiệu thai ngoài tử cung và cách xử trí chính xác, an toàn

2019-03-23T04:51:16Z

Thai ngoài tử cung không phải là bệnh lý hiếm gặp. Nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời sản phụ có thể tử vong. Vậy cùng BlogAnChoi tìm hiểu thai ngoài tử cung là gì, nguyên nhân, dấu hiệu của thai ngoài tử cung và hướng điều trị chính xác, an toàn nhé!

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung được định nghĩa là tình trạng trứng được thụ tinh, làm tổ và sau đó phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung. Tỉ lệ gặp phải bệnh lý này là 1-2%, có nghĩa là cứ 100 sản phụ sẽ có 1-2 sản phụ nằm trong trường hợp này, đây là con số không hề nhỏ.

Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng làm tổ ngoài buồng tử cung (Nguồn: Internet).

Nguyên nhân thai ngoài tử cung

Sau khi được thụ tinh, theo đúng sinh lý bình thường, trứng sẽ di chuyển qua vòi tử cung và đến làm tổ ở buồng tử cung. Nhưng vì một nguyên nhân nào đó, quá trình này bị ngăn cản. Và các nguyên nhân chửa ngoài tử cung hay gặp được biết đến là:

Có tiền sử thai ngoài tử cung.
Sản phụ bị mắc bệnh lý viêm vòi tử cung, viêm nhiễm sinh dục.
Xơ dính do phẫu thuật trước đó ở vùng bụng hay trên chính vòi tử cung.
Vòi tử cung bị dị dạng bẩm sinh.
Đặt dụng cụ tử cung.
Có các khối u tử cung hoặc gần tử cung đè ép.
Đã từng nạo phá thai.
Có sử dụng thuốc ngừa thai đơn thuần Progesteron.

Nếu sản phụ có các yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung thì nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn rõ hơn về cách phòng tránh (Nguồn: Internet).

Dấu hiệu thai ngoài tử cung

Ở đây chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về các dấu hiệu hay gặp nhất của thai ngoài tử cung mà sản phụ có thể nhận biết được. Nếu bạn đã phát hiện mình có thai hoặc nghi ngờ có thai đi kèm với ít nhất một trong các dấu hiệu dưới đây, hãy đến viện ngay để được chẩn đoán tình trạng và cùng các bác sĩ đề ra hướng xử lý kịp thời. Biến chứng chửa ngoài tử cung vỡ sẽ vô cùng nguy hiểm.

Tắt kinh hoặc chậm kinh là dấu hiệu hay gặp.
Đau bụng: đau bụng của sản phụ mang thai ngoài tử cung chưa có biến chứng thường là đau âm ỉ, đau vùng hạ vị ở một bên. Nếu sản phụ đột ngột đau dữ dội, sau đó choáng váng, ngất đi thì có thể là dấu hiệu chửa ngoài tử cung vỡ.
Ra máu âm đạo: Máu không ra nhiều, chỉ rỉ rả từng ít một, không đông, không có máu cục và mang màu nâu đen.

Việc chẩn đoán chắc chắn thai ngoài tử cung cần phụ thuộc rất nhiều vào việc thăm khám của bác sĩ và các kết quả xét nghiệm, siêu âm đi kèm.

3 triệu chứng hay gặp nhất của chửa ngoài tử cung là đau bụng, tắt kinh và ra máu âm đạo (Nguồn: Internet).

Mang thai ngoài tử cung thử que có biết không?

Que thử thai có lẽ là dụng cụ phát hiện có thai được chị em phụ nữ sử dụng nhiều nhất tại nhà vì sự tiện dụng của nó. Về cơ chế, que thử thai hoạt động dựa trên sự phát hiện nồng độ Beta-HCG có mặt trong nước tiểu. Một vạch là bạn không có thai hoặc nồng độ HCG còn quá thấp, hai vạch là báo hiệu khả năng cao có thai. Tuy nhiên bạn cũng cần phái chú ý que thử thai không cho kết quả chính xác 100% mà có thể sai lệch ở một vài trường hợp.

Beta-HCG là hormone do nhau thai tiết ra vì thế nồng độ chất này tăng nhanh trong cơ thể khi thụ thai. Đây cũng là một yếu tố hàng đầu cần xác định để chẩn đoán mang thai. Những trường hợp thai ngoài tử cung thì nồng độ Beta-HCG thấp hơn thai nghén thông thường.

Vậy bạn đọc cần hiểu rằng, khi có thai ngoài tử cung, nồng độ Beta HCG vẫn tăng nên que thử thai vẫn hiện 2 vạch cùng kết quả với có thai bình thường. Có nhiều ý kiến đưa ra rằng 2 vạch ở người mang thai ngoài tử cung sẽ mờ hơn do nồng độ Beta-HCG thấp hơn. Tuy nhiên đây là dấu hiệu vô cùng khó phân biệt và không khả thi trên thực tế.

Cách tốt nhất khi bạn dùng que thử thai và phát hiện hai vạch thì hãy tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám cẩn thận rồi cho kết quả chính xác nhé.

Mang thai ngoài tử cung que thử thai có phát hiện được không (Nguồn: Internet)?

Mang thai ngoài tử cung phải làm gì?

Đầu tiên, sản phụ cần phải hiểu rõ những nguy cơ có thể gặp phải khi mang thai ngoài tử cung và lợi ích của việc điều trị sớm hay muộn khác nhau như thế nào:

Trường hợp chẩn đoán, điều trị sớm, tiên lượng của sản phụ thường tốt, nguy cơ tử vong hiếm và giảm thiểu tối đa biến chứng về sau.
Ngược lại nếu chẩn đoán muộn, xử trí không kịp thời, tỉ lệ tử vong đối với mẹ là 1-1.5%.
Người đã mắc thai ngoài tử cung có thể bị tái phát lại khoảng 15%.
Tỷ lệ có thai bình thường sau khi đã mang thai ngoài tử cung chỉ khoảng 30%.

Để giảm thiểu tối đa biến chứng của thai ngoài tử cung, giúp sản phụ có khả năng thụ thai bình thường sau đó thì việc chẩn đoán và điều trị sớm là vô cùng quan trọng. Chửa ngoài tử cung có thể điều trị ngoại khoa hoặc nội khoa tùy tình trạng bệnh nhân.

Việc lựa chọn điều trị nội khoa hay ngoại khoa phụ thuộc vào nhiều yếu tố (Nguồn: Internet).

Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung

Điều trị nội khoa thường áp dụng khi phát hiện chửa ngoài tử cung giai đoạn sớm. Cụ thể, các trường hợp được chỉ định xử trí nội khoa là:

Khối thai chưa vỡ, chưa gây chảy máu nhiều
Đường kính siêu âm được của khối thai < 4cm
Xét nghiệm phát hiện nồng độ Beta-HCG <5000 mIU/ml

Thuốc được dùng chủ yếu với sản phụ chửa ngoài từ cung có tên là Methotrexate (MTX). Nó có tác dụng chủ yếu là ức chế quá trình tổng hợp ADN và cản trở sự tăng sinh tế bào. Chống chỉ định dùng MTX với đối tượng suy thận, suy gan, giảm bạch cầu, tiểu cầu, thiếu máu hay mắc chứng suy tủy xương.

Điều trị phẫu thuật chửa ngoài tử cung

Điều trị triệt để: Nếu khối chửa ở vị trí vòi tử cung sẽ phẫu thuật cắt bỏ khối chửa, cắt vòi tử cung đến sát góc tử cung nhưng không cắt bỏ buồng trứng. Trường hợp sản phụ không có nhu cầu sinh đẻ tiếp thì cắt nốt vòi tử cung bên còn lại để tránh nguy cơ, đồng nghĩa với việc không còn khả năng sinh đẻ nữa.
Điều trị bảo tồn: Áp dụng điều trị bảo tồn với sản phụ còn trẻ, hiếm con, vòi tử cung bên đối diện bất thường khó khăn cho việc thụ thai. Trường hợp này sẽ chỉ hút bọc thai ra và cầm máu mà không cắt vòi tử cung.
Phẫu thuật nội soi: Nhờ sự tiến bộ của kĩ thuật y học hiện đại, việc áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi giúp người bệnh tránh được rất nhiều nguy cơ về nhiễm trùng, vết thương nhanh lành hơn, ngoài ra nó còn có giá trị về mặt thẩm mĩ.

Điều trị phẫu thuật sẽ được chỉ định khi cần thiết (Nguồn: Internet).

Cách phòng tránh thai ngoài tử cung

Để phòng tránh và giảm nguy cơ bị chửa ngoài tử cung, chị em phụ nữ cần quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe bản thân, đặc biệt phải chú ý những điều sau:

Chú ý giữ vệ sinh cơ thể, vệ sinh vùng kín (vệ sinh thường xuyên hàng ngày, vệ sinh khi giao hợp, vệ sinh trong chu kỳ kinh nguyệt,…).
Cần bảo vệ bản thân đặc biệt phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đó là nguy cơ làm viêm nhiễm, tổn thương các bộ phận tử cung.
Tránh nạo phá thai tổn thương niêm mạc tử cung.
Chú ý thay đổi của bản thân để phát hiện có thai sớm, khám thai ngay sau khi phát hiện có thai để xử lý kịp thời những diễn biến bất thường. Tìm mua que thử thai tại đây.

Chị em phụ nữ cần chú ý việc vệ sinh âm đạo tránh viêm nhiễm (Nguồn: Internet).

Một số bài viết về vấn đề sản phụ khoa sẽ hữu ích với chị em phụ nữ:

Với bài viết “Dấu hiệu mang thai ngoài tử cung và cách xử trí chính xác, an toàn” BlogAnChoi hi vọng đã mang đến cho bạn đọc những thông tin hữu ích và cần thiết. Chị em phụ nữ nhiều khi do công việc gia đình, xã hội bộn bề mà không chú ý tới bản thân, bất chợt quên mất rằng sức khỏe mới là vốn quý nhất. BlogAnChoi hi vọng sẽ tiếp tục được đồng hành cùng quý đọc giả đế chăm sóc tốt hơn cho sức khỏe bản thân và gia đình!

10 nguyên nhân đau bụng khi mang thai và cách giải quyết an toàn, đúng đắn

2019-03-11T16:47:09Z

Chị em phụ nữ khi có bầu đều biết đau bụng khi mang thai không phải là vấn đề hiếm gặp. Nhưng để biết đó là đau bụng sinh lý hay đau bụng bệnh lý, có nên gọi bác sĩ không thì không phải ai cũng biết. Vậy cùng BlogAnChoi tìm hiểu về nguyên nhân đau bụng khi mang thai và cách giải quyết đúng đắn, an toàn nhé!

Nguyên nhân đau bụng khi mang thai thông thường

Tất cả các triệu chứng khi mang thai đều khiến mẹ bầu và cả gia đình lo lắng. Tuy nhiên, đau bụng có khi chỉ vì nguyên nhân thông thường mà không nhất thiết phải cần nhờ tới sự can thiệp của bác sĩ.

1. Đau dây Chằng tròn

Dây chằng tròn là một bộ phận mang chức năng nâng đỡ tử cung, giữ tử cung ở tư thế gập trước. Khi phụ nữ có thai, tử cung to ra đồng thời cũng kéo giãn dây chằng tròn gây cảm giác đau.

Cảm giác đau có thể đau âm ỉ hoặc đau nhói ở bụng dưới lan xuống vùng háng, đau tăng lên khi vận động, hắt hơi. Triệu chứng đau do dây chằng tròn thường xuất hiện vào quý thứ 2 của thai kỳ và sẽ tự khỏi.

Dây chằng tròn bị kéo giãn khiến mẹ bầu có cảm giác đau bụng (Nguồn: Internet).

Cách giảm đau bụng khi có bầu do dây chằng tròn?

Cơn đau này chủ yếu do sự giãn căng của dây chằng tròn. Vì thế bạn có thể giảm đau bụng bằng cách ngồi dậy, di chuyển từ từ. Cơ thể bạn sẽ dần quen với sự thay đổi này và không còn thấy đau nữa. Ngoài ra, khi ho hoặc hắt hơi, mẹ bầu giữ hông và gập mình ra trước để làm giảm áp lực lên dây chằng tròn.

2. Táo bón và sinh khí trong đường tiêu hóa

Hormone Progesterone sẽ tăng lên trong quá trình mẹ mang thai. Hormone này gây nhiều tác dụng sinh lý tới cả mẹ và thai nhi. Trong đó có tác dụng làm giảm trương lực cơ trơn. Chính sự tác động lên cơ trơn của đại tràng và dạ dày khiến giảm nhu động ruột, gây ứ khí, sinh hơi, táo bón.

Cách khắc phục đau bụng do táo bón đơn giản

Cách đơn giản nhất để giải quyết tình trạng táo bón ở mẹ bầu là thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt. Không nằm, ngồi quá nhiều và sử dụng thực phẩm có hàm lượng chất xơ cao. Mẹ cũng nên uống ít nhất 1,5 – 2 lít nước mỗi ngày. Nếu tình trạng gây khó chịu nhiều thì hãy tới gặp bác sĩ nhé.

Bổ sung chất xơ vào khẩu phần ăn để tránh tình trạng táo bón (Nguồn: Internet).

3. Sự phát triển của tử cung

Thai bắt đầu làm tổ ở buồng tử cung vào ngày thứ 6 hoặc thứ 7 sau khi thụ tinh. Từ đó, tử cung sẽ phát triển cả về cân nặng, chiều dài. Từ tháng thứ hai trở đi, trung bình mỗi tháng tử cung lớn lên trên khớp mu 4cm, cân nặng thân tử cung bình thường khoảng 50-60 gam, đến cuối thai kỳ, con số này có thể là 1000 gam.

Sự phát triển của tử cung gây chèn ép làm thay đổi vị trí của ruột non, dạ dày. Chính điều đó gây đau bụng, buồn nôn, khó tiêu ở phụ nữ có thai.

Cách giảm đau bụng hiệu quả ở phụ nữ có thai

Với tình trạng này, mẹ bầu có thể giảm đau bụng bằng cách chia lượng thức ăn thành nhiều bữa ăn nhỏ. Không nên ăn quá nhiều vào bữa chính gây khó khăn cho nhu động đường ruột.

Chia nhỏ bữa ăn hàng ngày sẽ giúp sản phụ dễ tiêu hóa hơn (Nguồn: Internet).

4. Cơn co thắt Braxton Hicks

Braxton Hicks là tên của một hiện tượng cơn co sinh lý ở phụ nữ mang bầu và đồng thời là tên của bác sĩ người Anh phát hiện ra nó vào năm 1872. Cơn co tử cung có thể là dấu hiệu của cuộc chuyển dạ, nhưng Braxton Hicks thì là một cơn co sinh lý bình thường, nó sẽ tự biến mất, không gây nguy hiểm cho mẹ và bé.

Để phân biệt 2 loại cơn co này không phải quá khó. Cơn co tử cung cảnh báo chuyển dạ gây đau bụng rõ rệt, đau ngày càng tăng, khoảng 3 cơn trong 10 phút, có các dấu hiệu đi kèm như ra nhầy hồng âm đạo, tử cung dường như chuẩn bị “mở”. Còn Braxton Hicks thường chỉ gây đau bụng thoáng qua rồi biến mất, thậm chí bạn không cảm nhận được cơn co và vẫn sinh hoạt bình thường.

Tuy nhiên nếu bạn lo lắng và không phân biệt được đâu là cơn co Braxton Hicks, đâu là cơn co do chuyển dạ thì hãy nhờ tới sự giúp đỡ của bác sĩ nhé.

Braxton Hicks là cơn co tử cung không gây nguy hiểm cho thai phụ (Nguồn: Internet).

Đau bụng khi mang thai cảnh báo nguy hiểm cho mẹ và bé

Đau bụng khi mang thai có thể do 4 nguyên nhân đơn giản, không gây nguy hiểm như đã trình bày ở trên. Nhưng đừng chủ quan vì 6 nguyên nhân đau bụng sau đây có thể là dấu hiệu của sinh non, sẩy thai hay thai ngoài tử cung.

1. Dọa sẩy thai, sẩy thai

Sẩy thai có lẽ là điều mà chị em lo lắng nhất khi mang thai. Theo tổ chức y tế thế giới WHO: “sẩy thai khi thai bị tống xuất ra ngoài khỏi buồng tử cung trước tuần thứ 22 của thai kỳ hoặc trọng lượng nhỏ hơn 500 gam. Sẩy thai sớm là trường hợp sẩy thai trước 12 tuần và sẩy thai muộn là từ 12-20 tuần”.

Với trường hợp dọa sẩy thai, ra máu âm đạo là triệu chứng cần chú ý nhất. Máu âm đạo màu đen hoặc đỏ, ra ít và thường lẫn dịch nhầy âm đạo, hiện tượng này có thể kéo dài vài ngày. Bụng cảm giác tức nặng, đau nhẹ, kèm đau lưng.

Khi sẩy thai thì đau bụng hạ vị từng cơn, tử cung có phản ứng co thắt mạnh tống thai ra ngoài. Máu ra nhiều, thường màu đỏ tươi và lẫn máu cục. Nói chung, tất cả các trường hợp ra nhầy, ra dịch âm đạo bất thường bạn đều cần tới khám bác sĩ để đảm bảo an toàn cho bản thân và thai nhi.

Đau bụng khi mang thai có thể là dấu hiệu của sẩy thai (Nguồn: Internet).

2. Thai ngoài tử cung

Bình thường, trứng làm tổ ở buồng tử cung. Vậy thai ngoài tử cung nghĩa là trứng làm tổ ngoài buồng tử cung, các vị trí hay gặp như vòi tử cung, buồng trứng. Tỉ lệ gặp thai ngoài tử cung là 1-2% và là nguyên nhân hàng đầu gây sảy thai ở quý 1 thai kỳ.

Những trường hợp có nguy cơ cao hơn với thai ngoài tử cung là sản phụ có tiền sử viêm vòi tử cung, đã từng thực hiện phẫu thuật ở tử cung hay vùng bụng, sử dụng thuốc ngừa thai đơn thuần Progesteron, tiền sử vô sinh.

Thai ngoài tử cung biểu hiện bởi dấu hiệu đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, đau một bên. Kèm với đó là ra huyết rỉ rả từng ít một, màu nâu đen. Phụ nữ có thai cần đặc biệt chú ý tới từng thay đổi nhỏ của cơ thể để phòng tránh các bệnh nguy hiểm.

Các vị trí hay gặp của thai ngoài tử cung là buồng trứng và vòi tử cung (Nguồn: Internet).

3. Đau bụng là dấu hiệu sinh non

Theo tổ chức Y tế thế giới WHO: “Đẻ non là một cuộc chuyển dạ xảy ra từ tuần 22 đến trước tuần thứ 37 của thai kỳ tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng”. Tỷ lệ đẻ non không hề nhỏ khoảng từ 5-15%.

Sản phụ thường gặp triệu chứng đau bụng từng cơn, đau tăng dần không giảm. Âm đạo ra máu tươi, nhầy hồng hoặc nước ối.

4. Dấu hiệu tiền sản giật

Tiền sản giật là bệnh lý trong quá trình thai nghén với biểu hiện chính là cao huyết áp, phù và protein trong nước tiểu vượt quá mức bình thường. Hội chứng này xảy ra từ sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Tỷ lệ thai phụ mắc phải khoảng 5-10%.

Mẹ bầu cần kiểm tra huyết áp thường xuyên để đề phòng tiền sản giật (Nguồn: Internet).

Tiền sản giật gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Thai có thể chậm phát triển, đẻ non, mẹ bị ảnh hưởng mọi cơ quan, bộ phận (suy tim, suy thận, phù phổi cấp, xuất huyết não,…)

Đau bụng ở sản phụ tiền sản giật chỉ sảy ra khi mức độ bệnh nặng, đau ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải. Khi phát hiện huyết áp > 140/90 mmHg, mẹ bầu cần tới gặp bác sĩ ngay được làm xét nghiệm chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bạn có thể tìm mua huyết áp điện tử sử dụng tại nhà ở đây.

5. Rau bong non

Rau thai là nguồn cung cấp dinh dưỡng, oxy cho thai nhi. Rau bong non là hiện tượng rau bong trước thời kì sổ thai an toàn. Đây là bệnh lý nặng gây biến chứng toàn thân, một cấp cứu sản khoa, có thể gây tử vong cho cả mẹ và thai nhi. Hiện tượng này thường gặp ở ba tháng cuối cùng của thai kỳ.

Triệu chứng điển hình là sản phụ đau bụng rất nhiều, đau dữ dội, cơn đau bắt đầu ở tử cung sau lan ra toàn ổ bụng, bụng căng cứng, âm đạo chảy máu loãng. Bệnh nhân biểu hiện mất máu rõ, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, chân tay lạnh, thở nhanh nông.

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa có thể gây tử vong cho cả mẹ và con (Nguồn: Internet).

6. Hội chứng HELLP rất nguy hiểm với phụ nữ có thai

Hội chứng HELLP là viết tắt của 3 triệu chứng gây nên hội chứng này: Syndrome of hemolysis (tan máu), elevated liver enzymes (tăng men gan) và low platelets (giảm tiểu cầu). HELLP thường được phát hiện vào tuần 28 đến 36 của thai kỳ và nếu không được điều trị sẽ gây các biến chứng nặng nề như rau bong non, suy thận, vỡ gan, xuất huyết não,…

Biểu hiện thường hay gặp nhất là đau bụng vùng thượng vị hoặc vị trí 1/4 trên bên phải, buồn nôn, nôn ói. Hầu hết các sản phụ mắc phải triệu chứng này đều cảm thấy đau đầu, mệt mỏi một vài ngày trước đó.

Sản phụ thường đau đầu, mệt mỏi trước khi biểu hiện hôi chứng điển hình (Nguồn: Internet).

Ngoài những nguyên nhân trên, các bệnh không liên đến thai kỳ như sỏi mật, sỏi thận, viêm ruột thừa, viêm dạ dày, ngộ độc thực phẩm cũng sẽ gây đau bụng cho phụ nữ mang thai.

Khi nào nên gọi bác sĩ?

Với những trường hợp đau bụng do nguyên nhân nguy hiểm, bạn không thể tự mình giải quyết, đừng ngần ngại mà hãy gọi ngay cho bác sĩ để được giúp đỡ. Bạn hãy chú ý các dấu hiệu sau nhé:

Chảy máu, ra dịch âm đạo.
Đau bụng có hoặc không kèm chảy dịch trước tuần thứ 12 của thai kỳ.
Đau bụng nhiều, tăng dần.
Bụng co cứng.
Rối loạn thị giác, nhìn mờ.
Đau đầu nhiều, đau dữ dội.
Kiếm soát thấy tăng huyết áp (>140/90 mmHg)
Bất thường khi tiểu tiện: tiểu khó, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu ra máu.
Phù tay, phù chân, phù mặt

Một số bài viết liên quan các mẹ có thể tham khảo để chăm sóc mình và thai nhi tốt hơn:

BlogAnChoi vừa cùng độc giả tìm hiểu về nguyên nhân đau bụng khi mang thai và cách giải quyết sao cho đúng đắn, an toàn. 9 tháng 10 ngày mang thai là thời kì vô cùng nhạy cảm và không hề dễ dàng, các mẹ hãy quan tâm, chăm sóc bản thân thật tốt nhé!

Hãy tiếp tục theo dõi chuyên mục Sức khỏe của BlogAnChoi để cập nhật thêm nhiều thông tin hữu ích nhé!